- Bensignor, B. (2021) An approach to Otitis in BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 4th ed. Gloucester, British Small Animal Veterinary Association 143-149
- Saridomichelakis, M., N., et al (2007) Aetiology of canine otitis externa: a retrospective study of 100 cases. Veterinary Dermatology 18(5): 341 – 347
- Zur, G., et al ( 2011 ) The association between the signalment common causes of canine otitis externa and pathogens. Journal of Small Animal Practice 52(5): 254 – 258
- King, S.B, et al, (2018) A randomized, controlled, single-blinded, multicenter evaluation of the efficacy and safety of a once weekly two dose otic gel containing florfenicol, terbinafine and betamethasone administered for the treatment of canine otitis externa. BMC Vet Res 14, 307
- Rigaut et al, (2023) Efficacy and safety of a hydrocortisone aceponate-containing ear spray solution in dogs with erythemato-ceruminous otitis externa: A randomised, multicentric, single-blinded, controlled trial. Veterinary Dermatology 00:1–9.
- Antimicrobial Resistance Collaborators (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet; 399(10325): P629-655.
- European Medicines Agency (2023) European Surveillance of Veterinary Antimicrobial Consumption 'Sales of veterinary antimicrobial agents in 31 European countries in 2022' (EMA/299538/2023)
Otitis externa kod pasa uzrokovan kvasnicama
Otitis externa (OE) definira se kao upalno stanje koje zahvaća vanjski zvukovod, protežući se od uške do bubnjića1.
Prevalencija
Koliko je čest otitis externa kod pasa uzrokovan kvasnicama?
Klinički znakovi poput tresenja glavom, trljanja, svrbeža, boli u uhu (otalgije) i/ili neugodnog mirisa česti su kod otitis externe (OE), ali se mogu razlikovati u načinu manifestacije i težini simptoma, ovisno o vrsti OE. U praksi, iako su fiziološke promjene koje se javljaju kao dio upalnog odgovora (toplina, crvenilo, oteklina) važne, klinički odgovor pojedinca je zapravo razlog dolaska u veterinarsku ambulantu.
Iako se OE često povezuje s bakterijskim infekcijama i/ili infekcijama uzrokovanih kvasnicama, one su zapravo sekundarnog karaktera. Primarno je upala kože uha, najčešće uzrokovana alergijom2,3, ono što mijenja okoliš slušnog kanala, što pogoduje prekomjernom razmnožavanju komensalnih mikroorganizama.
Malassezia pachydermatis je uobičajen stanovnik uha, koji se često nalazi kod slučajeva OE. Publikacije navode da je 26–44 % slučajeva OE kod pasa povezano isključivo s prisutnošću kvasnica4,5.
Važnost
Zašto bih se trebao/la brinuti zbog OE uzrokovane isključivo kvasnicama??
Antimikrobna rezistencija (AMR) jedan je od najvećih globalnih izazova javnom zdravstvu i razvoju, a AMR se može prenositi sa životinja na ljude i obrnuto.
Publikacija u časopisu Lancet iz 2022. otkriva da je bakterijska AMR bila izravno odgovorna za smrt 1,27 milijuna ljudi te doprinijela ukupno 4,95 milijuna smrtnih slučajeva ljudi tijekom 2019. godine6.
Svi veterinarski stručnjaci mogu biti ponosni na svoj doprinos u smanjenju nepotrebne upotrebe antibiotika, a godišnje izvješće Europskog nadzora nad potrošnjom antimikrobnih sredstava u veterini (ESVAC) pokazuje pozitivne rezultate s značajnim smanjenjem ukupne potrošnje7.
Iako lokalna primjena antibiotika nije toliko problematična kao sistemska, svi bismo trebali težiti smanjenju nepotrebne upotrebe antibiotika.
Dijagnoza
Kako mogu dijagnosticirati OE uzrokovan isključivo kvasnicama?
Obrada slučaja akutnog otitisa eksternog obično uključuje prikupljanje anamneze i bilježenje kliničkih znakova, u kombinaciji s kliničkim pregledom te otološkim i citološkim nalazima, što zajedno dovodi do dijagnoze.
Međutim, kod svake obrade OE treba uzeti u obzir njegovu multifaktorijalnu etiologiju. Za postizanje najboljih rezultata, potrebno je identificirati i obraditi primarni uzrok, zajedno sa sekundarnim uzrocima, predisponirajućim i perpetuirajućim čimbenicima (skraćeno PSPP).
Kako bi se razlikovao OE uzrokovan isključivo kvasnicama od drugih oblika, posebnu pozornost treba posvetiti citologiji uha jer ona pruža osnovne informacije o prisutnosti mikroorganizama i povećava šanse za propisivanje ciljanog liječenja..
Dechra Academy
Za savjete o tome kako pristupiti psima s otitisom i kako bi saznali više o svemu vezanom uz citologiju uha, posjetite Dechra Akademiju i istražite naše interaktivne studije slučaja o citologiji uha.
Prijava RegistracijaLiječenje
Kako mogu liječiti otitis externa uzrokovan isključivo kvasnicama?
Postoji mnogo opcija za liječenje otitis externe, i ne postoji jedan „najbolji” proizvod koji odgovara svakom slučaju. Kako biste donijeli informiranu odluku, pri odabiru najprikladnijeg liječenja treba uzeti u obzir više čimbenika, uključujući stupanj upale, prirodu iscjetka, prekomjerni rast mikroorganizama/infekciju, smjernice za uporabu antimikrobnih lijekova te specifične okolnosti slučaja kao što su jednostavnost primjene ili trošak.
Međutim, važno je zapamtiti da se kvasnice ne bi trebale liječiti antibioticima. Možda biste trebali razmotriti uporabu ciljane kombinacije tretmana za otitis externu uzrokovanu isključivo kvasnicama kod pasa, čime se smanjuje nepotrebna uporaba antibiotika.
Sažetak
- Otitis externa (OE) kod pasa uzrokovana je primarnom upalom, a proliferacija/infekcija kvasnicama nastaje sekundarno
- Publikacije sugeriraju da je otitis externa uzrokovan isključivo kvasnicama čest slučaj4,5
- Citologija je ključna za dijagnozu OE uzrokovanog kvasnicama
- Otitis externa uzrokovan isključivo kvasnicama može se liječiti ciljanom terapijom, čime se smanjuje nepotrebna upotreba antibiotika
References add