Površinska piodermija
Piodermija je gnojna infekcija kože. Postoje dvije vrste piodermije kod pasa - površinske i duboke.
Površinska piodermija je vrlo čest problem kod malih životinja. U istraživanju sa 100 veterinara za male životinje u Velikoj Britaniji, utvrđeno je ovaj problem kod 7% ukupnog broja pregledanih pasa u ljetnim mjesecima.1
Kod površinske piodermije infekcija je ograničena na interfolikularni epidermalni sloj kože što znači da je lokalna terapije obično najprikladniji izbor liječenja. Pseća piodermija obično je povezana sa stafilokoknom infekcijom, uglavnom s S. pseudintermedius.
Najčešći oblici površinske pioderme su akutni vlažni dermatitis (engl. „hot spots”) površinski dermatitis u području kožnih nabora (intertrigo).
1. Modus Market Research Report (2007)
Što je uzrok površinske piodermije?
Primarni uzrok akutnog vlažnog dermatitisa je nejasan, ali često uključuje oportunističke infekcije kože nakon oštećenja kože koja pas sam izazove, čime narušava zaštitnu funkciju kože. Okidači za samo-traumu kod pasa uključuju atopijski dermatitis, preosjetljivost na hranu, alergiju na buhe, druge ektoparazite, upalu vanjskog zvukovoda ili bol zbog koje pas žvače, liže ili grebe kožu.
Primarni uzrok akutnog vlažnog dermatitisa je nejasan, ali često uključuje oportunističke infekcije kože nakon oštećenja kože koja pas sam izazove, čime narušava zaštitnu funkciju kože. Okidači za samo-traumu kod pasa uključuju atopijski dermatitis, preosjetljivost na hranu, alergiju na buhe, druge ektoparazite, upalu vanjskog zvukovoda ili bol zbog koje pas žvače, liže ili grebe kožu.
Hormonalni poremećaji mogu također pridonijeti proliferaciji mikroorganizama jer utječu na imunološke mehanizme kože.
Klinički znakovi
Lezije su tipično eritematozne, pruritične i eksudativne. Ovisno o mjestu lezije mogu biti prekrivene slijepljenim krznom.
Dijagnoza
Dijagnoza površinske piodermije temelji se na kliničkom pregledu i povijesti bolesti. Citologija, bakterijska kultura i ispitivanje osjetljivosti na antibiotike također se mogu uzeti u obzir. Ako se sumnja na primarno alergijsku kožnu bolest, mogu se provesti daljnja ispitivanja / testovi kako bi se utvrdila specifična alergija. Testovi kojima se može utvrditi da li pas boluje od endokrinološke bolesti kao što je hipotireoza ili hiperadrenokorticizam (Cushingov sindrom) također se mogu provesti ako postoje drugi klinički znakovi koji sugeriraju da bi endokrinološke bolesti mogle biti glavni uzrok problema.
Terapija
Kod akutnog vlažnog dermatitisa šišanje dlake i pranje zahvaćenog područja su neophodni za povećanje ventilacije kože, uklanjanje infektivnih naslaga i omogućavanje daljnje procjene stanja. U nekim će slučajevima to biti dovoljno da se zaustavi samo-trauma i omogući ozdravljenje, iako je u većini slučajeva potreban dodatni antimikrobni i anti-pruritični tretman. Također je važno riješiti svaki primarni uzrok ako je utvrđen.
Najefikasniji način liječenja intertriga je uklanjanje ili smanjenje zahvaćenih kožnih nabora. Smanjenje tjelesne težine može biti rješenje u nekim slučajevima, ali može biti potrebna i kirurška obrada u teškim slučajevima koji se ponavljaju.
Šišanje dlake kod infekcija nabora kože indicirano je kod pasmina dugih dlaka kako bi se uklonilo slijepljeno krzno koje zadržava naslage na površini kože i narušava ventilaciju. Međutim, nakon šišanje kratkodlakih pasmina mogu zaostati ostatci dlake koje traumatiziraju kožu na suprotnoj strani nabora, uzrokujući daljnju iritaciju.
Kao i kod akutnog vlažnog dermatitisa, čišćenje kože je neophodno a mogu se koristiti i lokalni antimikrobni preparati za liječenje bakterijske infekcije. Infekcija s gljivicom Malassezia pachydermatis često se primjećuje i kod intertriga, samostalno ili u kombinaciji s bakterijskom infekcijom, i za ove slučajeve treba odabrati pripravak koji ima antimikotički učinak.